患了基孔肯雅熱有什么癥狀？應(yīng)該如何預(yù)防基孔肯雅熱？氣溫越高伊蚊傳播病毒就越活躍嗎？如果我家附近有基孔肯雅熱病例，應(yīng)該怎么辦？如何正確選擇和使用驅(qū)蚊產(chǎn)品？對(duì)這些問題，廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、傳染病防控首席專家康敏一一答疑解惑。
一、什么是基孔肯雅熱？
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，早在1952年在非洲被發(fā)現(xiàn)，全球已有100多個(gè)國(guó)家報(bào)告過(guò)，在熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流行，主要發(fā)生在美洲、非洲、東南亞的部分地區(qū)。
基孔肯雅熱通過(guò)感染病毒的伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，癥狀以發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹為主要特征。多數(shù)癥狀較輕，病程1~2周后可自行恢復(fù)，但少數(shù)患者可能發(fā)生慢性關(guān)節(jié)疼痛等（持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年）。所有年齡人群均易感，但需要重點(diǎn)關(guān)注重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。
二、患了基孔肯雅熱有什么癥狀？
主要有發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛三大癥狀。
1.發(fā)熱：一般會(huì)持續(xù)1-7天，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。
2.皮疹：多出現(xiàn)在發(fā)病后第2-5天，半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹，數(shù)天后消退，可伴脫屑。
3.關(guān)節(jié)疼痛：主要累及手腕和踝趾等遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周緩解，部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。
三、基孔肯雅熱與登革熱有什么不一樣？
基孔肯雅熱跟大家熟悉的登革熱相比，有兩個(gè)一樣和兩個(gè)不一樣。
兩個(gè)一樣：傳播途徑完全一樣，都是伊蚊傳播。防控措施一樣，都是對(duì)發(fā)病人員進(jìn)行防蚊隔離，滅蚊和清理孳生地以及做好個(gè)人防護(hù)。兩個(gè)不一樣：第一個(gè)不一樣是：基孔肯雅熱潛伏期短，傳播速度更快，比登革熱傳播快兩到三倍。第二個(gè)不一樣是：雖然兩者癥狀相似，都有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛癥狀，但登革熱通常是全身肌肉和骨關(guān)節(jié)痛，皮疹可表現(xiàn)為出血疹，瘀斑，基孔肯雅熱是小關(guān)節(jié)疼痛明顯，個(gè)別患者持續(xù)時(shí)間較久，皮疹為充血疹。
四、基孔肯雅熱是怎樣傳播的？
基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播，是通過(guò)伊蚊（花斑蚊）來(lái)傳播的。沒有蚊子叮咬就不會(huì)得基孔肯雅熱。攜帶病毒的蚊蟲，它們叮人以后，人就被感染了，病毒在人體內(nèi)又會(huì)復(fù)制，一般會(huì)經(jīng)過(guò)3~7天人就發(fā)病了，出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或者關(guān)節(jié)痛。研究表明，大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。這段時(shí)間蚊蟲叮人以后，蚊蟲就被感染，病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖，并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)2至10天后，蚊子再叮咬人時(shí)，就傳播病毒了，這樣不斷循環(huán)。
五、居民應(yīng)該如何預(yù)防基孔肯雅熱？
基孔肯雅熱和登革熱傳播媒介和傳播途徑一樣，都是經(jīng)伊蚊傳播。伊蚊依靠在各類積水容器中產(chǎn)卵繁殖，產(chǎn)生幼蟲。沒有積水就沒有蚊蟲孳生，沒有蚊蟲就沒有基孔肯雅熱和登革熱的傳播。
預(yù)防基孔肯雅熱，關(guān)鍵是清積水、滅蚊蟲、防叮咬（裝紗窗、支蚊帳、長(zhǎng)衣褲、驅(qū)蚊劑）。一是清積水。重點(diǎn)排查房屋前后、花園、陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)、衛(wèi)生間、水池、樹洞、綠化帶等地，及時(shí)清理廢棄容器、花盆托盤、水養(yǎng)植物的容器、儲(chǔ)水桶、輪胎、雜物、塑料垃圾、竹筒等積水。
二是滅蚊蟲。居家發(fā)現(xiàn)有成蚊時(shí)，可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理措施滅蚊，科學(xué)合理使用市售有合格證號(hào)的家用衛(wèi)生殺蟲劑如蚊香、滅蚊片、殺蟲氣霧劑等化學(xué)方式滅蚊。
三是防叮咬。家居門窗爭(zhēng)取安裝紗門紗窗，防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。睡覺時(shí)使用蚊帳，有效隔絕蚊蟲。外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，或裸露皮膚噴涂有效驅(qū)蚊劑，減少暴露被叮咬風(fēng)險(xiǎn)。伊蚊活動(dòng)高峰一般在日出后2小時(shí)以內(nèi)和日落前2小時(shí)以內(nèi)，外出活動(dòng)時(shí)盡量避開蚊蟲活動(dòng)高峰期，盡量減少在戶外草叢等蚊子多的地方停留時(shí)間。
在今年全球高發(fā)的形勢(shì)下，如果計(jì)劃前往東南亞、非洲、南美等登革熱和基孔肯雅熱流行區(qū)，出行前一定要查詢當(dāng)?shù)匾咔樾畔ⅲ龊贸浞值尿?qū)蚊防蚊準(zhǔn)備。
六、氣溫越高伊蚊傳播病毒就越活躍嗎？
蚊蟲一般都是春季開始有，夏季到秋季是比較高峰的，但是蚊蟲也不是溫度越高它就越多。研究表明，不同地域的伊蚊習(xí)性有所不同，最適宜的溫度一般在25~28℃之間。如果氣溫超過(guò)33℃，甚至35℃，實(shí)際上蚊蟲的密度并不是最高的。由于晝夜溫差，晚上往往是比較適合它的。伊蚊活躍的叮咬高峰時(shí)段是早上7時(shí)至9時(shí)和傍晚5時(shí)至7時(shí)，所以這個(gè)時(shí)間段也是防止蚊蟲叮咬的重點(diǎn)時(shí)間段，但是其他時(shí)間也不能掉以輕心。
七、今年基孔肯雅熱病例為什么會(huì)比較多？
世界衛(wèi)生組織專家7月22日發(fā)出警報(bào)，目前已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國(guó)做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。基孔肯雅病毒正在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，境外輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，輸入到我國(guó)，加上我國(guó)也有這種疾病的傳播媒介——伊蚊，就會(huì)引起在本地傳播，疊加汛期臺(tái)風(fēng)、降雨等天氣影響，今年有可能基孔肯雅熱病例比較多。
八、如果我家附近有基孔肯雅熱病例，應(yīng)該怎么辦？
首先，不要被蚊子叮咬。可使用驅(qū)蚊劑、穿著長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲、住所裝紗窗紗門、使用蚊帳等。還要做好防蚊滅蚊，檢查陽(yáng)臺(tái)、室內(nèi)容器等，清倒積水；及時(shí)清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。另外，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹和發(fā)熱癥狀，請(qǐng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
九、如何正確選擇和使用驅(qū)蚊產(chǎn)品？
預(yù)防基孔肯雅熱最關(guān)鍵的就是防止伊蚊叮咬，如何正確選擇和使用驅(qū)蚊劑，關(guān)鍵是選擇取得國(guó)家正式農(nóng)藥登記證（在有效期內(nèi)）的合格產(chǎn)品。
首先要看標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)里邊最關(guān)鍵的就是農(nóng)藥登記證號(hào)和生產(chǎn)許可，這就代表驅(qū)蚊產(chǎn)品是有質(zhì)量保證的，并且對(duì)人類的危害刺激是在安全值范圍內(nèi)。
第二，看驅(qū)蚊產(chǎn)品的有效期和保護(hù)力，如果產(chǎn)品標(biāo)注可持續(xù)驅(qū)蚊4小時(shí)以上，涂抹后驅(qū)蚊效果可維持4小時(shí)。如果希望加強(qiáng)驅(qū)蚊效果，可縮短涂抹時(shí)間，在出汗后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)涂。
十、普通群眾需要檢測(cè)基孔肯雅熱嗎？
若出現(xiàn)三大癥狀（關(guān)節(jié)痛、皮疹和發(fā)熱）之一且有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史或蚊蟲叮咬史，可到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如無(wú)上述癥狀，不需要開展基孔肯雅熱檢測(cè)。目前基孔肯雅熱沒辦法自測(cè)，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。
